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2021-04-21 10:55:19 来源:合肥晚报

mg,对孕妇及胎儿的影响均较小,是一个较为通用的安全剂量。病情严重时,每日可服用泼尼松30~40mg,连续3~7天,逐渐减量至每日或隔日一次顿服,并逐渐过渡为吸入糖皮质激素治疗。但长期服用此类药物,孕妇可出现糖耐量减低或糖尿病、高血压、骨质疏松等相关疾病。

其他全身性糖皮质激素中,甲泼尼龙和泼尼松都属于C类,地塞米松和氢化可的松在妊娠早期为D类,妊娠中晚期则划为C类。另外,在产科临床实践中,地塞米松因其有明显的促胎儿肺成熟作用,被广泛应用于孕周不足34周的早产儿。

但需要注意的是,妊娠早期(前3个月)应用口服糖皮质激素可增加胎儿唇裂和腭裂的发生率,一般人群为0.1%,而早期妊娠口服糖皮质激素的孕妇上升至0.3%。整个妊娠期间应用口服糖皮质激素的孕妇可增加先兆子痫、早产和低体质量儿的发生率,且胎儿低出生体质量与口服糖皮质激素有显著剂量-反应趋势。因此,全身性糖皮质激素不推荐首选。

短效β2受体激动剂具有强支气管扩张作用,能迅速解除支气管痉挛,降低呼吸道阻力,

减弱气道高反应性,是治疗支气管哮喘急性发作的一线用药,妊娠期使用相对安全,目前多采用定量吸入剂或溶液剂雾化治疗,该类药物主要包括沙丁胺醇(C

鉴于近年来的多项临床研究结果证明沙丁胺醇安全性好,美国妇产科学会和美国哮喘教育和预防项目均推荐沙丁胺醇为首选吸入性短效β2受体激动剂。

到了临产的时候,很多准妈妈会显得特别的害怕和痛苦。这时候准爸爸千万要稳住阵脚,不要情绪激动,你现在要做的就是更加努力的集中精神,帮助妻子缓解紧张的情绪。最好在陪产前了解一些分娩常识,做好充足的心理准备。

但值得注意的是,沙丁胺醇能通过胎盘,动物实验表明小鼠应用本品,胎仔腭裂的发生率增高,且与剂量成正相关。孕妇应用本品可引起母婴发生心动过速以及一过性高血糖,由于沙丁胺醇可抑制子宫收缩,诱发产后出血,故分娩时避免使用。该药的副作用还可诱发心悸、震颤、心律失常和心肌缺血,患有心脏疾病的哮喘患者使用时应慎重;且长期大量使用可使机体β受体数量减少或敏感性降低,导致药物耐受,药效降低。因此,建议按需短期使用。